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中草药用量剂量

来源: 类别: 用法 发布时间: 02-23

  中药的计量单位, 古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸等)及容量(斗、升、合等)多种计量方法, 用来量取不同的药物.此外还有可与上述计量方法换算的"刀圭"、"方寸匕"、"撮"、"枚"等较粗略的计量方法.由于古今度量衡制的变迁, 後世多以重量为计量固体药物的方法.明清以来, 普遍采用16进位制, 即1斤=16两=160钱.现在我国对中药生药计量采用公制.即1kg=1000g.为了处方和配药特别是古方的配用需要进行换算时的方便, 按规定以如下近似值进行换算:

  一两(16进位制)=30g

  一钱=3g

  一分=0.3g

  一厘=0.03g

  用药量, 称为剂量, 一般是指每一味药的成人一日量.也有是指在方剂中药与药之间的比较分量, 即相对剂量.

  剂量是否得当, 是能否确保用药安全、有效的重要因素之一.临床上主要依据所用药物的性质、临床运用的需要以及病人的具体情况来确定中药的具体用量.

  一、药物方面

  药材质量: 质优者药力充足, 用量勿须过大; 质次者药力不足, 用量可大一些.

  药材质地: 一般来說, 花叶类质轻的药, 用量宜轻(无毒药一般用量为3~10g); 金石、贝壳类质量的药物量宜重(无毒性一般用量为10~30g); 鲜品一般用量也较大(无毒药一般用量为30~60g).

  药物性味: 药性较弱、作用温和、药味较淡的药, 用量可稍重; 药性较强, 作用强烈, 药味较浓的药, 用量则宜轻.

  有毒无毒: 无毒者用量变化幅度可稍大; 有毒者应將剂量严格控制在安全范围内.

  二、应用方面

  方药配伍: 一般药物单味应用时, 用量可较大; 入复方应用, 用量可略小.同一药在复方中作主药时, 一般较之作辅药时为重.

  剂型: 多数药物作汤剂时, 因其有效成分多不能完全溶解, 故用量一般较之作丸、散剂时的服用量为重.

  用药目的: 临床用药时, 由于用药目的不同, 同一药物的用量可不同.如槟榔, 用以消积、行气、利水, 常用剂量为6~15g; 而用以杀姜片虫、绦虫时, 即须用到60~120g.再如洋金花, 如用以止咳平喘或止痛, 一般只用0.3~0.6g, 每日量不超过1.5g, 但若用作麻醉药时可用到20g.即使是利用药物的同一功效, 也可能因为用药目的不同而使用不同剂量.如泻下药牵牛子, 李杲說它"少则动大便, 多则下水".同是用以泻下, 用以通便导滞, 用量宜轻, 若用以峻下逐水, 则用量宜重.

  三、患者方面

  年龄大小: 由于小儿身体发育尚未健全, 老年人气血渐衰, 对药物的耐受力均较弱.特别是作用峻猛, 容易损伤正气的药物, 用量应低于青壮年的用药量.小儿五岁以下通常用成人量的四分之一, 五、六岁以上可按成人量减半用.

  性别: 对于一般药物, 男女用量区别不大, 但妇女在月经期, 妊娠期, 用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大.

  体质强弱: 体质强壮者用量可重; 体质虚弱者用量宜轻, 即使是用补益药, 也宜从小剂量开始, 以免虚不受补.

  病程长短: 一般来說, 新病患者正气损伤较小, 用量可稍重; 久病多体虚, 用量宜轻.

  病势轻重: 一般来說, 病急病重者用量宜重; 病缓病轻者用量宜轻.如病重药轻, 犹如杯水车薪, 药不能控制病热; 若病轻药重, 诛伐太过, 药物也会损伤正气.

  另外, 在患者方面还应考虑到患者在职业、生活习惯等方面的差异.如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密.使用发汗解表药时, 对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些.

  在确定药物剂量时, 除应注意上述因素外, 还应考虑到季节、气候及居处的自然环境等方面的因素, 做到"因时制宜"、"因地制宜."

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