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草药体积用量和煎剂的关系

来源: 类别: 用法 发布时间: 02-23

  中药汤剂原料的制备有"咀"、"煮散"、"饮片"、"粗末"之分.最早的中药汤剂在煎煮时多作咀(咀是古代的制剂法, 用口將药物咬细如黄豆大小入水煎煮).唐以後將以粗末形式应用的汤剂称为"煮散".宋金元时因战争的影响, 药材缺乏, 在当代医家如刘河间、张子和、朱丹溪、李东垣等提倡下, 应用煮散以克服药源的不足.追朔文献, 提高药物使用率的煎服散和冲服散, 从《内经》、《伤寒》、《金匮》到《千金》、《外台》, 就有了初步发展, 至宋代的《太平惠民和剂局方》惠民药局就进行了全面推广.明清以後注意到药物本身外形的美观, 這样就开始了饮片, 减少了煮散的应用.

  从"咀"、"煮散"改为饮片, 在工艺上說是一种进步.因饮片外形美观, 配方时易于校对.但饮片有一定的厚度, 一定的大小, 甚至有的用完物, 通过短暂时间的煎煮, 药物的有效成分往往不可能全部煎出而随药渣的弃去浪费了.如煎煮不得法, 茯苓、淮山药之类煎後中心部分还是干的, 大枣、党参煎後还是甜的.

  近年来, 有些单位提出用粗末煎药, 不但可以节约药材, 而且可以提高临床疗效.有人研究煮散, 单方选用甘草, 称取处方1/2量, 粉碎成2毫米颗粒, 与全量饮片在相同条件下煎煮, 然後按照《中国药典》方法分别测定甘草酸含量, 其煎煮效果如下.煎煮方法

  煎煮次数与效率

  略

  這是因为药物碎为粗末, 药物的单位体积缩小, 煎煮时与水的接触面增大, 热力容易深入到药物内部, 药物的有效成分就易被煎出.有人实验证明, 大多数各类药材和复方的饮片, 经过捣碎或粉碎之後, 其煎出率的效果更好.如药材的质地坚硬、组织结构严密, 则体积越小, 煎出愈更多; 质地柔软、组织疏松的药材, 一般在粗末薄片规格的条件下, 都可全部煎出.广东省中医药研究所经过300多例的临床实验, 发现汤剂使用粗末煎服和散剂细末冲服, 药效的使用率较汤剂饮片煎服提高了20%~30%.有人在实验研究中得出, 用汤剂饮片量的1/3或1/2药材, 称取後用小型粉碎机粉碎成如火麻仁或绿豆大(直径约2~4毫米大小), 利用包煎, 所得的药液质量与饮片煎服的汤剂相似.重庆的银翘散大都用粗末煎服, 已故的北京中医研究院的蒲辅周等老中医在临床上常用煮散, 治疗效果和病人反应一般都很好, 亦有中医在临床实践中证明, 运用1/3量的汤方, 碾成粗末, 作煮散服用, 并不减低临床效果.但不能把药材粉碎得太细, 因为若粉碎太细, 使大量的动植物细胞破碎, 许多无效成分也被浸出, 成品制剂容易产生沉淀.在确定粉碎度时, 应根据药材和溶媒的性质而定, 以水为溶媒时, 粉末应粗些; 以醇为溶媒时, 粉末应细些.组织疏松的药材, 如花、叶等粉末应粗些.组织紧密的根、茎类药材, 粉末应细些.对含有大量淀粉、粘液质成分的药材, 以切成饮片为好, 因为這类药物的细末在煎煮过程中常积聚于容器的底部不能扩散, 在直火(武火)煎煮下, 容易发生焦化.

  为了使药物的有效成分易于煎出, 凡制备汤剂所用之药材, 必须切制成饮片或粗颗粒, 颗粒的大小以使其在煎煮时不成糊状为宜.

  饮片的厚薄应以药材的质地和所含有效成分的性质而定.从理论上讲, 饮片越薄越好, 此时水与药物的接触面积越大, 有效成分渗出速度加快, 浸出物质就越多, 這是符合扩散定律的, 实验亦证明, 通过泻心汤总蒽醌的测定, 粗颗粒可以提高复方汤剂主要成分的提取量.

  但是, 实践证明, 將药材切制成适宜大小与厚薄的饮片, 比打碎成粗颗粒要好, 因为切碎比打碎破坏药材组织细胞少, 其杂质浸出亦少.有利于煎煮与滤过, 保证质量.

  对药物的粉碎度要遵循: ①对全草、花、叶及质地疏松的药材, 其粉碎度对煎出率影响并不大, 没有必要粉碎; ②对于质地坚实的根、根茎、种子和果实类药材, 粉碎成颗粒, 既能提高煎出率, 又能节省药材; ③粘液质较多的药材, 采用饮片煎著效果好.因为粉碎会增加药液粘度, 不利扩散.

  那么中药用量的大小, 究竟和煎药液的质量和临床疗效的关系如何呢? 有人实验证实, 中药处方用量过大, 并不能按药量增多而提高煎出率的系数, 换句话說, 临床应用中药, 如剂量过大又不讲究煎煮方法, 药物的许多有效成分被破坏浪费了.再从药物的作用来看, 在一定范围内, 药物之浓度增加, 则其作用每与俱增, 若药物达到最大作用後, 再增加其浓度, 亦不能增加其作用, 甚或达到相反的结果.

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