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儿童的中药煎服方法

来源: 类别: 用法 发布时间: 02-23

  随着社会的不断进步和儿科领域疾病格局的重大变化, 目前中医药防治儿童常见病、难治病症的优势已受到国内外医学界的关注.由于中药疗效显著, 副作用少, 越来越多的家长求治于中医中药.水煎中药口服是最传统的方法之一, 又是最基本的给药途径.若不掌握煎服儿童中药的方法, 不仅给服药治疗带来诸多不便, 也会对儿童的机体产生不良影响.因此, 儿科临床工作者和患儿家长都应明确儿童中药的煎服方法.

  1、煎药方法: 发散类药, 如花、叶类煎药时间要短, 一般煎沸後可继续前5~10分钟; 补益类药及仁、壳类中药的前煮时间宜长些, 煮沸後宜再前20分钟.无论发散药, 或是补益类药物均应以文火(慢火)为度.煎煮儿童中药汤剂, 有的需先煎、後下、包煎、冲服等, 医师应给予详细的說明.尤其对需要特别处理的药物, 应按医师的要求认真执行, 以求获得确切的良效.

  2、煎出药量: 由于儿童胃容量小, 尤其婴幼儿的胃呈水平位或半垂位, 若药量掌握不准确就容易造成儿童呕吐, 甚至呛咳, 影响儿童的恢复与治疗.因此, 煎出的药量应以儿童的年龄大小而有所不同.一般煎出药量, 婴儿60-80毫升, 幼儿100-150毫升, 学龄前儿童150~200毫升, 学龄期儿童200-300毫升为宜, 药量应尽可能浓缩至儿童所需要之药量.

  3、服药时间: 儿童喂服中药应在两餐(或两次喂奶)之间进行, 這样有利于药物充分吸收和利用.饭前服药容易刺激胃肠黏膜, 饭後服药容易造成呕吐等不良反应.原则上应在饭後半小时或更长时间喂服为宜.根据儿童耐受情况, 少量多次喂服更好.

  4、服药方法: 煎好中药汤剂後, 家长应先尝一下, 过热容易烫伤儿童咽喉、食道、胃黏膜等, 过凉又会造成胃部不适, 还会影响药效.儿童服汤剂时, 尽可能鼓励自取, 或用小勺將药液顺嘴边慢慢喂入.服药後尽量休息一会儿, 有利于药物吸收, 以免因活动量过大而引发呕吐.服药引, 药中尽可能不加糖, 以免影响药效.若方中确有苦寒药加黄连、黄芩等, 可加入适量甘草以减轻苦昧.儿童喂服汤药难是儿科的一大问题, 但它又是最古老、最传统、最基本的给药途径.在努力进行小儿中药剂型改革的同时, 熟练掌握喂药的正确方法非常必要.对儿童喂服中药汤剂既要有耐心, 又要细心, 不可再喂几口水或甜食.对拒服中药汤剂的儿童, 可固定其头部, 用小匙將药送至舌根部或舌两侧, 使其自然吞下, 切勿提鼻或顺舌面在倒喂药, 以免呛入气管.

  5、儿童药量: 儿童应用中药剂量, 随年龄大小, 个体差异, 病情轻重与缓急, 医者的经验不同而有差异.由于小儿服药多有浪费, 所以药用剂量相对大些, 但辛、热、苦寒、攻伐之品用量须谨慎.如麻黄、附子、细辛、大黄、巴豆、黄连等.为计算方便, 可采用下列比例折算儿童应用剂量: 新生儿用成人量1/6; 婴儿用成人量1/4; 幼儿可用成人量1/3; 学龄前儿童可用成人量1/2; 学龄期儿童可用成人量3/4或成人用量.儿童对药物的反应较成人灵敏, 服药时须谨慎.虽然以上简单介绍了煎服中药的方法和技巧, 但具体到某一方、某一药、某一病证或某一儿童的身体状态, 则需在临床医师的指导下区别对待.

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