血管闭塞性脉管炎是一种侵犯血管的炎症和血管闭塞性疾病,主要侵袭下肢中小动脉,可引起血管闭塞,炎症,下肢溃疡及坏疽,较为难治。此病以中老年人多发,男性为主。这种情况是由致病因素决定的,为此,了解并认识其病因将有助于预防脉管炎的发生。

目前对血管闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚,迄今仍然只能说由多种综合因素酿成,主要包括以下几个方面:

吸烟多年来一致认为吸烟是脉管炎的一个很重要的病因,患者中有长期吸烟史(10年以上)者约占60%-95%。研究证实,烟草中的尼古丁是缩血管物质,吸烟后可使皮肤血管收缩,血流缓慢,手指或脚趾皮温明显降低。

糖尿病糖尿病患者抵抗力差,大中血管及血管内皮均有异常改变,容易发生血栓形成及栓塞,加之病史长的患者常伴周围神经病变,使血管失去神经支配,呈现舒缩紊乱现象,尤以远端肢体血管为突出,因而易造成缺血﹑感染﹑坏死。

高血压﹑高血脂这两种心血管系统疾病是构成血管闭塞性脉管炎的又一重要病因。高血压可致小血管痉挛及硬化,高血脂增加血液黏滞度,减缓血流速度。二者并存易使肢体远端小血管闭塞,诱发脉管炎及下肢溃疡等。

增龄有关资料表明,虽然自青壮年时期即可发生本病,但本病有随增龄而发病率增高的趋势。这与患者有较长时间吸烟史,易合并糖尿病和心血管系统疾病密切相关。

其他寒冷和潮湿刺激可致血管痉挛,长期处于寒冷和潮湿环境又不注意保暖,也可致血管闭塞;机体抵抗力低下时易发生血管闭塞﹑下肢坏死及溃疡,与此时好发细菌感染有关。

由此可见,预防血管闭塞性脉管炎,首先要积极戒烟,尤其是患有糖尿病和高血压﹑高血脂的中老年人务必戒烟,并有效控制糖尿病和心血管系统疾病。另外,中老年人要注意保护肢体,尤其是冬春季应避免受寒﹑潮湿,每天用热水洗手﹑洗脚,促进局部血液循环。坚持运动锻炼十分重要,锻炼可增强体质和抵抗力,又可改善血液循环,这对防止感染,避免发生下肢坏死及坏疽有益。